恩替卡韦、替诺福韦服用注意事项,建议收藏

核苷(酸)类抗病毒药物以其抑制病毒迅速,抗病毒药物强,只需口服,通常是一天一粒,非常方便,不良反应小,费用相对较低等特点,深受医生和患者的普遍认可。


对于已经选用或正在服用核苷(酸)类抗病毒的肝友们需要尽量做到以下4点习惯。


制图:小益


一、服药与饮食时间


饮食对于药效的影响是不同的,一些药物可以因食物的存在而提高利用度达二三倍,有的药物则减少吸收,降低利用度一半以上。食物延缓胃排空,因而延缓药物的吸收和开始显效的时间,也可以影响到药效的作用强度和持续时间。


恩替卡韦宜注意与饮食隔开,最好在服药的前、后2个小时内除饮水外禁食,以免食物对药物吸收利用产生负面影响。若无吃宵夜的嗜好,晚10点或入睡前服用最好,记性不好者可以手机定个闹钟。


与恩替卡韦相反,替诺福韦宜于饭后立即或者饱腹服药,方能够发挥最佳效果。


其他口服抗病毒药物无特别要求,可依照每个人的习惯服用,但是每天的服药时间宜相对固定,如中午或者晚间,如果变动太大会影响血药浓度的恒定,对治疗产生不利影响。


制图:小益


二、不饮茶


吃药时只能用开水送服,千万不能喝茶!


由于茶叶里都含有单宁酸,能和许多药物的成分发作化学作用,无法被身体吸收,导致药物不能充分发挥药效,乃至还可能会引起胃部不适、腹泻等副作用。


由于NAs的有效成分多为生物碱,而茶叶里含有大量鞣酸,因此喜欢喝茶的人,服药期间亦需注意,最好少饮或不饮浓茶,也不宜以茶水送服药物。


若疗程中大量饮茶,可能会使茶、药之中的活性成分发生相互作用,导致药物作用下降或产生其它有害的化学物质。


制图:小益


三、不饮酒


感染HBV期间,肝细胞因长期、大量HBV的摧残,本已经带病工作甚至处于“消极怠工”状态,依靠服用NAs得以勉力为继,但因潜存的“内忧”——肝细胞核内的HBVcccDNA这个“种子”随时有死灰复燃、卷土重来的可能,如果在饮酒方面像平常人一样依然不加节制,酒精作为另一种“外患”势必会与病毒“狼狈为奸”,其负性影响足以达到1+1>2的结果。


制图:小益


四、关注体重变化


目前的生活条件,使得越来越多的人提前变成了“小胖墩”或者出现“啤酒肚”,一日三餐离不开肥甘厚腻,过多进食后不做或很少户外运动,就像钱一样挣的多花的少,胆固醇、甘油三酯一如零钱一样,日积月累在肝脏中被逐渐富积下来,形成了动脉硬化、脂肪肝、肥胖症、糖尿病等各种“富贵病”,常常充斥于普通的健康体检报告单之中。


国内外已经有大量的对比研究证实,合并脂肪肝、肥胖症的乙肝患者抗病毒疗效降低,耐药的发生率增高,对患者产生负面影响。


所以日常饮食中要尽量补充,包括牛奶、奶制品、黄豆制品、虾皮、鱼肉等,而维生素D主要存在于鱼油及鸡蛋中。


同时,不要忘记适当运动,运动能刺激新骨生长。定期在中午晒太阳数分钟,促进皮肤中的内源性维生素D3转化,强化骨骼的耐受力。


制图:小益


最后,为了避免抗病毒药物出现耐药性,以及让肝病良好地发展,应做到以下几点。


1、每天规律服药:药物需按时应用;


2、不要自行停药,否则可能造成病毒反弹,肝脏损伤加重,甚至出现肝衰竭;


3、定期复查:为防止或早期发现耐药,应定期到院复诊,让专业的医生,根据药物应答的好坏、副作用情况以及服用的药物、耐药率的不同制定或调整治疗方案;


4、不能熬夜:对于乙肝患者来说,一定要注意个人作息,最好每天晚上十一点之前入睡,保证充足的睡眠。可以提高肝脏的抵抗能力和解毒能力,帮助肝脏损伤组织的修复;


5、适当运动:如选择散步、慢跑、太极拳等较为缓和的运动方式,增强体质。


乙肝患者需要每天注意锻炼身体,每天进行适量运动,提高自身免疫力,对疾病的治疗有帮助,同时还可以预防其他疾病。


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